본인부담금 계산기

본인부담금은 어떻게 정해지나요?

장기요양 본인부담금은 크게 두 가지로 정해집니다. 첫째, 등급에 따라 매달 쓸 수 있는 급여 한도액이 정해집니다. 둘째, 소득 수준(건강보험료 순위)에 따라 그 금액의 일부만 부담하는 본인부담률이 적용됩니다.

1) 등급이 정하는 월 급여 한도액

같은 서비스를 받아도 등급이 높을수록(1등급에 가까울수록) 매달 쓸 수 있는 급여 한도액이 큽니다. 재가급여는 이 한도액 안에서 방문요양·주야간보호·복지용구 등을 조합해 이용하며, 한도를 넘겨 이용한 부분은 전액 본인이 부담합니다. 등급별 정확한 한도액은 등급 안내에서 확인할 수 있습니다.

2) 소득이 정하는 본인부담률

재가급여(집에서 받는 서비스)는 일반 대상자 기준 15%, 시설급여(요양원 입소)는 20%를 부담합니다. 건강보험료 순위가 낮은 감경 대상은 이보다 낮은 비율을 적용받고, 의료급여 수급자는 급여분 본인부담이 없습니다.

3) 계산에 잡히지 않는 비급여

특히 시설급여는 위에서 계산된 급여분 외에 식비·간식비·이미용료 등 비급여가 매달 별도로 추가됩니다. 비급여 금액은 기관마다 다르므로 입소 전 반드시 직접 확인하는 편이 낫습니다.

4) 예시 시나리오

3등급·재가·일반으로 프리셋을 누르면 한도 전액 기준 상한이 바로 나옵니다. 1등급·시설·일반은 급여분과 비급여를 구분해 해석 문장이 붙습니다. 감경 여부를 모를 때는 일반으로 두고, 결과의 4분위 비교표로 "감경되면 얼마"를 함께 보세요.