등급별 월한도액 확인하기 - 1~5등급·인지지원 2026

재가급여 월 한도액은 방문요양·주야간보호·단기보호·복지용구 등 집에서 받는 서비스를 한 달 동안 이용할 수 있는 상한선입니다.

표의 본인부담 금액은 한도를 모두 사용했을 때 기준입니다. 실제로는 이용한 서비스량만큼만 부담하므로 이보다 적은 경우가 많습니다.

한도액은 어르신에게 필요한 돌봄의 양에 맞춰 정해집니다. 도움이 더 많이 필요한 상위 등급일수록 한도가 높습니다. 1등급은 대부분의 일상생활에 전적인 도움이 필요하므로 한도가 가장 높고, 인지지원등급은 경증 치매 관리 위주라 한도가 가장 낮습니다.

중요한 점은 한도가 높다고 반드시 그만큼 써야 하는 것은 아니라는 것입니다. 그래서 필요한 만큼만 이용하면 됩니다.

위 표는 재가급여 한도입니다. 시설급여(요양원 입소)는 월 한도액이 아니라 등급별 1일 수가에 이용 일수를 곱하는 방식으로 급여비용이 정해지고, 본인부담률도 20%로 다릅니다. 여기에 식비 등 비급여가 별도로 듭니다.

그래서 요양원 한 달 총비용을 알고 싶다면 재가급여 한도액이 아니라 시설급여 계산을 따로 봐야 합니다.

위 본인부담 금액은 일반 대상자(15%) 기준입니다. 건강보험료 순위가 하위 50%면 9%, 하위 25%면 6%로 낮아지고, 의료급여 수급자는 본인부담이 없습니다.

• 2등급 한도 전액 이용 시 | 일반 349,680원 / 하위 25% 139,872원 / 의료급여 0원

감경 대상 여부는 자동 적용이 아니라 공단 확인이 필요합니다.

월 한도는 한 가지 서비스만 쓰라는 뜻이 아닙니다. 방문요양·주야간보호·단기보호·복지용구를 한 한도 안에서 섞어서 이용할 수 있습니다. 어르신 상태와 가족의 돌봄 여건에 맞춰 조합하는 것이 핵심입니다.

• 낮에 가족이 일하는 집 | 주야간보호로 낮 시간을 채우고, 남는 한도로 방문요양을 보태는 조합이 흔합니다.
• 가족이 곁에 있지만 손이 부족한 집 | 방문요양 위주로 쓰고, 안전 보조가 필요하면 복지용구를 더합니다.
• 보호자가 잠시 자리를 비워야 하는 달 | 그달에는 단기보호에 한도를 더 배분합니다.

어떤 조합이 한도를 가장 알뜰하게 쓰는지는 케어매니저가 매달 함께 계획을 세워 줍니다. 한도를 꽉 채우기보다, 어르신께 꼭 필요한 돌봄을 우선 배치하는 것이 좋은 이용법입니다.